ＲＫＡＣ入会申込フォーム

入会希望の方は以下のフォームからお申し込み下さい。
尚、入会についての詳細は「入会案内」もあわせてご覧下さい。
フォームでの申込後、会メンバーより連絡致しますので、体験山行の日程等の詳細を打ち合わせ致します。
また、書面による専用の「入会申込書」を体験山行終了後にご提出頂きます。

必要事項を記入して「提出する」ボタンをクリックしてください。
（朱色の※印は必須項目です。必ず入力下さい。）

氏　　　名　※	年　齢　※　才
ふりがな	性　別　※　男　女
住　　　所　※	〒-
電話番号　※	※必ず連絡がとれるところ（携帯電話でも可）
メールアドレス	※半角英数字で入力
この届け出のコピーを自分宛（上記メールアドレス）にも送信するにはこちらをチェック→
体験山行希望日	月　日特に希望日の指定が無い場合はこちらにチェック→
体験山行は「宝満山猫谷コース」又は「発心山」等で行います。（都合により他のＡランク山行で行う場合もあります）
ご意見・ご質問

※ボタンクリック後に「入力内容確認画面」を表示します。